Для формирования рекомендаций, обсуждения актуальных аспектов кадрового обеспечения системы здравоохранения Якутии и механизмов закрепления медицинских специалистов на местах постоянный комитет Ил Тумэн по охране здоровья провел парламентские слушания.
Министр здравоохранения Якутии Лена Афанасьева отметила положительную динамику по сравнению с 2018 годом по увеличению численности врачей (на 417 человек) и среднего медицинского персонала (на 892 человека). Обеспеченность врачами выросла с 50,0% до 52,6% на 10 тыс. населения, а средним медицинским персоналом с 115,4% до 117,2% на 10 тыс. населения.
По информации профильного министерства, основной причиной увольнения медицинских работников является отсутствие жилья или несоответствие в нем температурного режима, отсутствие программ поддержки специалистов на уровне местного бюджета, трудности в адаптации молодых специалистов, а также отсутствие в населенных пунктах инфраструктуры.
Директор Медицинского института СВФУ им. М.К. Аммосова Николай Гоголев рассказал об особенностях целевого обучения студентов медицинских направлений, а также обратил внимание на отчисление учащихся с целевых мест по собственному желанию. Он заметил, что существует проблема с профориентацией детей, которые заключили договора, но не стали специалистами.
Николай Гоголев предложил информировать: заказчиков об обязательном заполнении на платформе «Работа в России» критериев, предъявляемых к поступающим на целевое обучение; абитуриентов о новых правилах приема на целевое обучение через платформу «Работа в России»; о возможности абитуриента выбирать место будущей работы и ВУЗа.
О мерах по обеспечению жильем медицинских работников в населенных пунктах Якутии проинформировал первый заместитель министра строительства Якутии Евгений Афанасьев. По его словам, на начало текущего года потребность в обеспечении медицинских кадров жильем составляет 970 человек, в том числе 378 врачей.
Он отметил, что в последние годы остро стоит вопрос строительства жилья в отдаленных сельских населенных пунктах, где одной из мер по решению вопроса замминистра обозначил порядок предоставления субсидий местным бюджетам на реализацию мероприятий общереспубликанского движения добрых дел "Моя Якутия в XXI веке" положениями, предусматривающими выкуп (приобретение) жилых помещений. Создание арендного фонда запланировано в 4 городах республики – Якутск, Алдан, Нерюнгри, Мирный до конца 2026 года.
Председатель постоянного комитета Ил Тумэн по здравоохранению Светлана Давыдова отметила, что обеспечение кадрами находится в повестке федерального центра: «К 2036 году средняя продолжительность жизни должна возрасти до 81 года, а укомплектованность медицинскими кадрами – это то, что будет влиять на продолжительность жизни».
«Мы предлагаем внести в рекомендации варианты закрепления кадров и подготовить обращение в адрес Правительства РФ по вопросу внесения дополнений в постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: участникам программы «Земский доктор/Земский фельдшер» выполнившим обязательства (по окончании), при условии продолжения работы в том же населенном пункте, предусмотреть единовременные накопительные выплаты (подъемные при выходе) в зависимости от земского стажа за фактически отработанный период. От 5 до 10 лет в размере 5 МРОТ ежегодно, от 10 до 15 лет в размере 10 МРОТ ежегодно, от 15 до 20 лет в размере 15 МРОТ ежегодно, от 20 и выше в размере 20 МРОТ ежегодно; возможность повторного участия медицинских работников в программе «Земский доктор/Земский фельдшер», исполнивших трудовые обязанности в течение пяти лет», - сказала Светлана Давыдова.
Парламентарий предложила внесение изменений в «Стандарт оснащения врачебной амбулатории» с учетом внедрения современных технологий дистанционного наблюдения, в части оснащения и переоснащения портативным медицинским оборудованием, с возможностью передачи результатов анализов в ЦРБ или с возможностью проведения ТМК: «Это даст возможность фельдшеру из отдаленного населенного пункта передать все результаты исследований в районные центры, что упростит постановку диагноза и ускорит получение квалифицированной медицинской помощи».
Народные депутаты Якутии выступили с предложениями, которые касались механизмов по привлечению и закреплению молодых врачей, персональной ответственности глав муниципальных образований по укомплектованности штатов больниц в труднодоступных районах республики, увеличения заработной платы районным врачам. Каждый из народных депутатов отметил отдельно взятые районы, которые объединены общей проблемой неукомплектованности медицинскими кадрами на местах, отсутствием специализированного жилья в муниципальных образованиях, повышением заработной платы медицинским работникам.
Иван Луцкан выступил с предложением по созданию межведомственной группы с приглашением профильных министерств, чьими общими усилиями может быть создана специализированная программа по привлечению педагогических и медицинских кадров в отдаленные районы нашей республики. Парламентарий отметил, что необходим научный обоснованный анализ о причинах недоработки молодых специалистов по договорам о целевом обучении, так как причины указываются везде разные, но отсутствуют обобщенные сведения.
Иван Луцкан предложил начать разработку изменений в законодательство о публичной власти в части персональной ответственности глав муниципальных образований по укомплектованности штатов больниц, а также необходимости разработки на федеральном уровне профессионального стандарта операторов медицинского оборудования и разработки регионального стандарта работы в данной профессии.
«У нас за последние 20 лет полностью изменилась система здравоохранения. Реалии показывают, что наличие узких специалистов в районах не всегда оправдано. Сегодня экспертное сообщество должно решать, какие специалисты, какое медоборудование должно быть в районах и как медицинская организация должна быть выстроена», - сообщил Иван Луцкан.
По итогам парламентских слушаний народные депутаты Якутии поддержали сформированный проект рекомендаций, а также согласовали внесение озвученных в ходе проведенных парламентских слушаний предложений:
- о подготовке проекта Обращения Государственного Собрания (Ил Тумэн) в Правительство Российской Федерации по вопросу продления программы «Земский доктор/Земский фельдшер» для Арктических и Дальневосточных территорий для участников программы, выполнивших обязательства, при условии продолжения работы в сельских населенных пунктах, рабочих поселках, поселках городского типа или в городах с численностью до 50 тысяч человек;
- введение целенаправленной системы наставничества по формированию мотивации будущих врачей и молодых специалистов к выбранной профессии, в котором наставнику отводится ведущая роль;
- согласование вопроса возложения на Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова ответственности за научно-методическое сопровождение и профориентационную работу медицинских классов в средних общеобразовательных школах республики;
- проведение работы с Министерством здравоохранения РФ по вопросу внесения изменений в «Стандарт оснащения врачебной амбулатории», в части оснащения и переоснащения портативным медицинским оборудованием, с возможностью передачи результатов анализов в ЦРБ и/или с возможностью проведения телемедицинских консультаций;
- обеспечение информирования абитуриентов о новых правилах приема на целевое обучение посредством платформы «Работа в России»;
- обеспечение информирования заказчиков – медицинских организаций об обязательном заполнении на платформе «Работа в России» критериев, предъявляемых к поступающим на целевое обучение;
- принять меры к активизации медицинских профессиональных сообществ в районах республики.
В парламентских слушаниях приняли участие народные депутаты Республики Саха (Якутия), руководители министерств и ведомств Республики Саха (Якутия), представители ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова», Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), муниципальных образований и общественных организаций, а также главные врачи медицинских учреждений.
Пресс-служба Ил Тумэна